ටවර් ප්රතිසංස්කරණය යනු කුමක්ද?

වධ හිංසනය යනුවෙන් අදහස් කරන්නේ නීතිමය කටයුතු අඩු කිරීමට සැලසුම් කර ඇති නීති. මෙම නීති නිශ්චිතවම වෛද්ය වෘත්තිය වැනි විශේෂිත කර්මාන්තයක් කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි. බොහෝ පාර්ශ්වීය ප්රතිසංස්කරණ පනත ප්රාන්ත රජය විසින් පනවා ඇති නමුත්, ෆෙඩරල් ආන්ඩුව සමහරක් සම්මත කර ඇත.

වාසි සහ අවාසි

වදහිංසා ප්රතිසංස්කරණ විෂයය විවාද ය. ව්යාපාරකරුවන්ට හානි කරන අපවාදාත්මක චර්යා වැළැක්වීම සඳහා නීති අවශ්ය බව විරුද්ධවාදීන් තර්ක කරති.

නීතීඥයින් විශාල නඩු පවරන බව නීතිවේදීන් චෝදනා කරති. මෙම නඩු වලදී අධික දීමනා ඇති අතර නීතිඥයින් සඳහා අධික ගාස්තු අය නොකිරීමට හේතු වේ. මහා සම්මාන හා ඉහළ ගාස්තු ව්යාපාර කටයුතු සඳහා වියදම් කිරීම. ව්යාපාර පවත්වාගෙන යාමට අවශ්ය වන පරිදි මෙම පිරිවැය තම ගනුදෙනුකරුවන් වෙත ලබා දිය යුතුය. ඔවුන්ගේ ගනුදෙනුකරුවන් භාණ්ඩ හා සේවා සඳහා ඉහළ මිලක් ලෙස නඩු පැවරීමේ වියදම ගෙවයි.

වංක ප්රතිසංස්කරන පිලිබඳ විවේචකයින් තර්ක කරන්නේ පළමු වරට හිමිකම් පෑමට තුඩු දුන් ගැටලු නිවැරදි නොකරන බවයි. ඒ වෙනුවට, ඔවුන් දුක් විඳීම සඳහා සාධාරණත්වය ලබා ගැනීමට මිනිසුන්ගේ හැකියාව සීමා කරති. බොහෝ වින්දිතයින්ට නීතිඥවරයකු ලබා ගත නොහැකි වන පරිදි ඔවුන්ගේ නඩු හදිසි ගාස්තු පදනමක් මත කටයුතු කරති. වන්දි ප්රතිසංස්කරණ මගින් විභව්ය හානි සිදුවිය හැකි අවස්ථාවලදී නීතිඥයින්ට නව නඩු සඳහා අඩු දිරිගැන්වීම් තිබේ. ඔවුන්ට සහාය වීමට නීතිඥයෙකු නොමැතිව වින්දිතයන්ට වන්දි ලබා ගත නොහැකි ය.

රාජ්ය ටර්ට් ප්රතිසංස්කරණය

ප්රාන්ත රාජ්යයන් විසින් පනවන ලද දැඩිසත්කරන ප්රතිසංස්කරණ නීතිවලින් බොහොමයක් සෞඛ්ය සේවා සපයන්නන් ආරක්ෂා කිරීමට අදහස් කර ඇත.

කෙසේ වෙතත්, කිහිපයක් සැලසුම් කර ඇත්තේ ඖෂධ, ඇස්බැස්ටෝස් හෝ වෙනත් නිෂ්පාදන ආරක්ෂා කිරීමටය. නීතියෙන් ප්රාන්ත සිට රාජ්යය වෙනස් වුවද, ඒවා සාමාන්යයෙන් පහත සඳහන් දේවලින් එකක් හෝ කිහිපයක් අවශ්ය වේ:

• හවුල් සහ වගකීම් බැහැර කිරීම (සම පාර්ශ්ව කරුවන් කණ්ඩායමට එරෙහිව තක්සේරු කළ හානි සඳහා එක් පාර්ශ්වයකට වගකිය හැකි බැවිනි).

• ආර්ථික නොවන හානි මත සීමාවන් මේවා වේදනාව, දුක් වේදනා, අපහාස කිරීම සහ නින්දාව වැනි තුවාල සඳහා පිරිනැමෙන හානි. නෛතික නොවන හානිය බොහෝ විට ව්යාකූල වන බැවින් නීතිය මගින් සීමා කරනු ලැබේ. ඒවා වන්දි හානි වර්ගයකි.
• සේවක වන්දි ප්රතිලාභ හෝ සෞඛ්ය රක්ෂණය වැනි අයකිරීමේ වෙනත් මූලාශ්ර තිබේ නම් ඔහුට හානි කිරීමේ දීමනා අඩු කිරීම.
• හදිසි අවස්ථා පිළිබඳ නීතිඥයින්ට සීමාවන් එකතු කළ හැකිය
• සීමාවන් පනතක්
• විගණකාධිවරුනට එකවරට වඩා වාරික වශයෙන් වාරිකවල ආර්ථික හානිය ගෙවීමට ඉඩ සැලසෙන ක්රමයක්.
• විත්තිකරුවන් හා විත්තිකරුවන් පැමිණිලිකරු ඉදිරියට ගෙන යාමට විකල්ප මැදිහත් වීමක් හෝ බේරුම්කරණය වැනි විකල්ප ආරවුල් විසඳීමේ ක්රම හරහා ඔවුන්ගේ නඩු විසඳීමට උත්සාහ කළ යුතුය.
• තුවාල ලැබූ පුද්ගලයන්ට හදිසි ප්රතිකාර ලබා දීමෙන් සිදු කරන ලද දෝෂයන් හේතුවෙන් සෞඛ්ය සේවා සපයන්නන් විසින් නඩු පැවරීම් ආරක්ෂා කරන යහපත් සමරිතානීය විධිවිධාන.

වෛද්ය නීති උල්ලංඝනය : ට්රැක්ට් ප්රතිසංස්කරණය ආරම්භ වූයේ 1970 ගනන්වල සෞඛ්ය සේවා සැපයුම්කරුවන්ගේ වගකීම සීමා කිරීම සඳහා බොහෝ රාජ්යයන් නීති සම්මත කරමිනි. වෛද්ය අක්රමිකතා ඉල්ලීම් වැඩිවී ඇති අතර රක්ෂකයින් විසින් ආවරණ වාර්තා නතර කර ඇත. රක්ෂකයන්ගේ නික්මයාම රක්ෂා සහ රක්ෂන මිල සීඝ්රයෙන් ඉහළ නැංවීම අඩු විය.

ඇතැම් වෘත්තිකයින්ට රක්ෂණ ලබා ගත නොහැකි විය. මෙම තත්ත්වය විසඳීම සඳහා නීති සම්පාදකයන්ගේ ප්රමාණය හා හිමිකම් ප්රමාණය අවම කිරීම සඳහා නීති සම්පාදනය කරන ලදී. නිදසුනක් ලෙස 1975 දී කැලිෆෝනියාවේ දී සම්මත වූ නීතියක් වෛද්ය වන්දි වන්දි ප්රතිසංස්කරණ පනත (MICRA) ලෙස හැඳින්වේ.

වක්ර ප්රතිසංස්කරණ පනත සම්මත කිරීමට බලාපොරොත්තු වන අනෙකුත් රාජ්යයන් සඳහා MICRA වෙනත් රටාවක් ලෙස සැලකේ. තවමත් ක්රියාත්මක වන නීතිය, ආර්ථික නොවන හානි මත පනවා ඇති ඩොලර් 250,000 සීමාව (උද්ධමනය සඳහා ගැලපෙන්නේ නැත). ආර්ථික හානි හෝ දඬුවම් හානි සඳහා කිසිදු සීමා පැනවීමක් සිදු නොකෙරේ. ගාස්තු සඳහා නීතිඥයින්ට ගාස්තු ගෙවීමට සීමා කිරීම සඳහා මයික්රොසොෆ්ට් ද ස්ලයිඩ පරිමාණයක් භාවිතා කරයි.

1980 ගනන්වල, 1990 දශකයේ දී සහ 2000 දී සෞඛ්ය සේවා සැපයුම්කරුවන්ට බොහෝ ප්රාන්තවලට අතිරේක නීති සම්මත කරන ලදී. වාරික ස්ථාවර කිරීම සහ වෛද්ය අක්රමිකතා රක්ෂණය ලබා ගැනීම සඳහා මෙම නීති සම්පාදනය කරන ලදී.

ඇස්බැස්ටෝස්: 20 වන ශතවර්ෂයේ බොහෝ කාලයක් පුරා නැව්, ට්රක්රථ ලයිනිං, බොයිලේරු සහ වෙනත් නිෂ්පාදන නිපදවීම සඳහා භාවිතා කරන ලදී. 1970 ගණන් වන විට මෙම ඛනිජය පිළිකා වර්ගයක් වන ඇස්බැස්ටස්සා සහ මෙසොතලියම් වැනි පෙනහළු වලට සම්බන්ධ වී ඇත. මෙම රෝගාබාධවලට ලක් වූ කම්කරුවෝ හාම්පුතුන් සහ නිෂ්පාදකයන්ට එරෙහිව නඩු පවරන ලදි. 1980 ගණන් වල සහ 1990 ගණන් වලදී ඇස්බැස්ටෝස් ආශ්රිත ගැලපීම් ඉස්මතු විය. 2000 දශකයේ මුල් භාගය වන විට ඔවුන් රාජ්ය හා ෆෙඩරල් උසාවි වැසී ගියේය. නීතීඥයින් පිරිසක් වෙනුවෙන් නීතිවිරෝධී අයුරින් නීති විරෝධී ක්රියාවන් සිදු කළහ. බොහෝ පැමිණිලිකරුවන් ඇස්බැස්ටෝස්වලට නිරාවරණය වී තිබුණත් ශාරීරික අපහසුතාවයකට ලක් වී නොමැත.

ඇස්බැස්ෙටෝස් සූට් ගණන අඩු කිරීම සඳහා රටවල් කීපයක් ෙදපාර්තෙම්න්තුවට සිදු වී ඇත. නිදසුනක් ලෙස 2005 දී එස්බී 15 සමත් වූ ටෙක්සාස්, හිමිකම් ඉල්ලා සිටීමට පෙර ඇස්බැස්ටෝස් ආශ්රිත භෞතික අපහසුතාවයක් වෛද්ය පරීක්ෂණයට අවශ්ය වන ලෙස නීතියෙන් ඉල්ලා සිටිති. පැමිණිලිකරුවන් විසින් මහා වධ හිංසාවන්ගෙන් කොටසක් ලෙස තනි පුද්ගල වශයෙන් හිමිකම් ගොනු කළ යුතුය. 2013 දී සම්මත වූ පසු නීතියක් (HB1325) 2013 ඉල්ලීම්වලට කිසිදු අපහසුතාවයක් නොලැබුනේ නම්, 2005 වර්ෂයට පෙර ගොනු කරන ලද නඩු පවරන ලදී. අවසානයේ දී ඔවුන් ඇස්බැස්ටෝස් ආශ්රිත රෝගාබාධ සමඟ නිරාකරණය කරනු ලැබුවහොත්, ඒවායින් ගැලපේ.

නිශ්පාදන වගකීම: නිෂ්පාදන වගකීම් නඩු පැවරීම අඩු කිරීම සඳහා ප්රාන්ත කිහිපයක් ඉදිරිපත් කර ඇත. නිදසුනක් වශයෙන්, ටෙක්සාස් 2003 දී නීතිවිරෝධීව අනතුරු ඇඟවීමක් මත පදනම්ව නීතිමය කටයුතු සඳහා ඖෂධ හා වෛද්ය උපාංග නිෂ්පාදකයින් ආරක්ෂා කිරීම සඳහා නීතියක් සම්මත කළේය. ඒවායේ නිෂ්පාදිතයන් අන්තරායන් පිළිබඳව ඒවායේ ප්රමාණවත් තොරතුරු සපයන බවට නීතියේ අනුමාන කර තිබේ. FDA-අනුමත කරන ලද අනතුරු ඇඟවීම් අඩංගු නිෂ්පාදන නිෂ්පාදකයින්ට අල්ලස් ගැනීම්වල යෙදී සිටින නිෂ්පාදකයා හෝ එහි නිෂ්පාදිතය FDA විසින් වෙළඳපොලෙන් ඇණවුම් කර ඇති බවට චෝදනා කරන්නන් ඔප්පු කළහොත්, ඔප්පු කළ හැකිය නම්, ඒවා ඔප්පු කිරීමට ඉඩ නොලැබේ.

විස්කොන්සින් නිෂ්පාදිත වගකීම් දඩුවම ප්රතිසංස්කරණය කර ඇත. 2011 දී උම්බස් ටෝට් ප්රතිසංස්කරණ පනත හැඳින්වූයේ, සියලු නිෂ්පාදකයන්ට අදාළ වන නීති ඖෂධ සහ වෛද්ය උපාංග නිෂ්පාදකයින් පමණක් නොවේ. වෙනත් දේවල් අතර, එය අවුරුදු 15 ක ප්රතිශතයකි. මෙයින් අදහස් වන්නේ, හිමිකම් කියන අයට වසර 15 කට වැඩි කාලයක් නිෂ්පාදනය කළ නිෂ්පාදන මගින් ඇතිවන තුවාල වලට නිෂ්පාදකයන්ට නඩු පැවරිය නොහැකි බවයි. නීතියෙන් ඩොලර් 200,000 ක් හෝ ඊට වැඩියෙන් වන්දි හානිය වන්ෙන් දෙගුණයකටත් වැඩි ය. විත්තිකරුගේ තුවාලයට වගකිව යුතු තැනැත්තාට සියයට 51 කටත් වඩා අඩු ප්රමාණයකට වගකිව යුතු නම්, සංසන්දනාත්මක නොසැලකිල්ල හා හවුල් වගකීම්වලට වඩා එය භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ.

ෆෙඩරල් ටර්ට් ප්රතිසංස්කරණය

ඇතැම් නඩු වර්ග අඩු කිරීම සඳහා ෆෙඩරල් රජය ද නීති සම්මත කර තිබේ. මෙම නීති සාපේක්ෂව අලුත් ය.

පංති ක්රියාමාර්ග නඩු: ෆෙඩරල් ආන්ඩුව පන්තියේ නඩු පැවරීම් සම්බන්ධයෙන් ඇතැම් වධ හිංසා ප්රතිසංස්කරණය කර ඇත. 2005 දී කොංග්රසයේ ක්රියාකාරී සාධාරණ පනත පනවන ලදී . නීතියට අනුව ඇතැම් අවස්ථාවල දී උසාවිවලට ෆෙඩරල් උසාවිවල දී ඔවුන්ගේ නඩු විභාග කර ගැනීමට ඉඩ ලබා දෙනු ඇත. ෆෙඩරල් උසාවියක නඩු විභාග කිරීම සඳහා නඩුවක් අවම වශයෙන් 100 පැමිණිල්ලක් තිබිය යුතුය. එක් හෝ වැඩි නඩුවක් පැමිණි විත්තිකරුවන් එක් අයෙකු හෝ ඊට වැඩි ගණනකට වඩා වෙනස් තත්වයක සිටිය යුතුය. ඒ වගේම සියලු පාර්ශ්වයන්ගෙන් ඉල්ලා සිටින හානිය අවම වශයෙන් ඩොලර් මිලියන 5 ක් විය යුතුය. නීතියේ අභිප්රාය වන්නේ ෆෙඩරල් උසාවිවල නඩු විභාග කිරීමට තවත් බොහෝ නඩු සඳහා වන අතර, රාජ්ය උසාවිවලට වඩා පැමිණිලිකරුවන්ට වඩා මිත්රශීලී ය.

ස්වේච්ඡා සේවකයන්: ෆෙඩරල් ආණ්ඩුව විසින් පනවන ලද වංචනික ප්රතිසංස්කරණවල තවත් උදාහරණයක් නම් ස්වේච්ඡා ආරක්ෂණ පනතයි . 1997 දී සම්මත වූ VPA ස්වේච්ඡා සේවය ප්රවර්ධනය කිරීමට අදහස් කෙරේ. ලාභ නොලබන ආයතනයක් හෝ රජයේ ආයතනයක් වෙනුවෙන් ක්රියා කරන අතරේ ක්රියා කරන හෝ නොසලකා හරිමින් ස්වේච්ඡා සේවකයන් විසින් නඩු වලින් ආරක්ෂා කරයි. සේවකයෙකු බලපත්රයක් අවශ්ය නම්, ඔහු හෝ ඇය සුදුසු හෝ ගැලපෙන ලෙස සුරක්ෂිත කිරීම සඳහා සුදුසු බලපත්රයක් තිබිය යුතුය.

VPA විසින් හිතාමතා, නොසැලකිලිමත්, හෝ සාපරාධී අපයෝජනයන් මත පදනම්ව කම්කරුවන්ට ගැලපෙන්නේ නැත. වාහනය, යාත්රාව හෝ යාත්රා ක්රියාත්මක කරන ස්වේච්ඡාවකින් සිදුවන හානිය සම්බන්ධයෙන් අදාළ නොවේ. වාහන හිමිකරුට හෝ යාත්රාවේ හිමිකරු බලපත්රයක් ලබාගැනීමට හෝ රක්ෂණයක් පවත්වාගෙන යාම සඳහා අවශ්ය වේ.