COBRA යනු කුමක්ද?
"COBRA" යනු 1985 වර්ෂයේ ඒකාබද්ධ කොන්සල්වරන් ප්රතිපාදන කොමිෂන් සභාවේ අයවැය ප්රතිසන්ධානය සඳහා වන අතර, විශේෂයෙන්ම එම පනතේ X හි නිශ්චිතව දක්වා තිබේ. මාතෘකාව X හි "සුදුසුකම් ලබන සිදුවීම" නිසා රක්ෂණයේ අහිමි වූ සමාගමේ සෞඛ්ය සැලසුම් සාමාජිකයින් සඳහා සෞඛ්ය රක්ෂණ ආවරණය දිගටම පවත්වා ගැනීමට ප්රතිපාදන ඇතුළත් වේ.
ට්රසේවා හිමිය ට්රසෞඛ්ය රක්ෂණ පිරිවැයක් සඳහා බදු අඩු කිරීමක් ලබා ගැනීමට අවශ්ය නම්, කාලපරිච්ෙඡ්දය තුළදී ෙසේවක පිරිවැය අඛණ්ඩව ආවරණය කරමින් ෙසේවකයන්ෙග් පිරිවැය අඛණ්ඩව ආවරණය වන ෙසේවකයින්ට ඉඩ දිය යුතුය.
COBRA සුදුසුකම් යනු කුමක්ද?
සේවකයකු COBRA ප්රතිලාභ සඳහා සුදුසුකම් සපුරා තිබිය යුතුය:
- සේවකයින් 20 ක් හෝ ඊට වැඩියෙන් සේවය කරන සේවකයකු සඳහා වැඩ කළ යුතුය. අර්ධකාලීන සේවකයන් අර්ධකාලීන කම්කරුවන්ගේ ප්රතිශතයක් ලෙස සැලකේ. ෆෙඩරල් ආන්ඩුව, පල්ලි සහ සමහර ආගමික සංවිධාන විසින් අනුග්රහය දක්වන සෞඛ්ය සැලසුම් ආවරණය වන සේවකයින්ට COBRA ලබා ගත නොහැක.
- සේවකයා ස්වේච්ඡාවෙන් ඉවත් විය යුතු නැතහොත් දරුණු විෂමාචාරය හැර වෙනත් හේතූන් මත ස්වකැමැත්ෙතන් අකමැත්තෙන් ෙසේවය අවසන් කළ යුතුය. සමාගමේ සෞඛ්ය රක්ෂණය සඳහා තවදුරටත් සුදුසුකම් ලබා නැති නිසා ඔහු පැය ගණනක් අඩු විය හැකිය.
- කලත්රයා සහ සේවකයා දික්කසාද වූ හෝ නීත්යානුකූලව වෙන් වූවා නම් හෝ සේවකයාගේ මරණය මත, සේවකයාට Medicare සඳහා සුදුසුකම් ලැබිය හැකි ය.
- දරුවාගේ සෞඛ්ය සැලැස්මේ නීති යටතේ දරුවා රඳා පවතින්නේ නම් ආබාධිත දරුවාට ආවරණය වීමට සුදුසුකම් ලැබිය හැකිය.
සේවායෝජක වගකීම්
- සුදුසුකම් ලබන්නන්ට ලබා දෙන COBRA ආවරණය ආදිය සමාන සේවකයින්ගේ සෞඛ්ය සැලැස්මක් ආවරණය වන බවට සේවා යෝජකයන් විසින් සහතික කළ යුතුය. සේවක ප්රතිලාභ වෙනස් වුවහොත් COBRA ආවරණයද වෙනස් විය යුතුය.
- රැකියාව නවත්වන විට හෝ වෙනත් සුදුසුකම් ලැබීමේ අවස්ථාවකදී සේවයේ නියුතු සේවකයින්ට තම ආධිපත්යය දිගටම රඳවා ගැනීමේ අයිතිය ගැන සේවකයින් දැනුම් දිය යුතුය.
උදාහරණ කිහිපයක්
- ස්මිත් ඉලෙක්ට්රොනික් විසින් සෑම් විසුරුවා හැරේ. ඔහු තවත් රැකියාවක් සොයමින් සිටියදී ඔහුගේ සෞඛ්ය රක්ෂන ප්රතිලාභය පවත්වා ගැනීමට ඔහු COBRA ආවරණය මිලදී ගැනීමට සුදුසුකම් ලබයි.
- එලන් යනු ජූලියෝගේ කලත්රයාය. ඇය මිය ගිය විට COBRA ආවරණය සඳහා ඇය සුදුසුකම් ලැබුවා ය.
- ඇනාගේ දියණිය වන සුසාන්, ඇයට වයස අවුරුදු 25 ක් වූ විට ඇරිනාගේ සේවක සෞඛ්ය ආවරණය යටතේ තවදුරටත් රැකියාවක් නොලැබුණි.
සමහර දුර්වලතා
COBRA සඳහා වන සුදුසුකම් ඔබගේ කාලසීමාව තුළ ඔබගේ සෞඛ්ය ආවරණය පවත්වා ගෙන යනු ඇත. එහෙත් ඔබ COBRA විසින් ඔබ රැකියාව කරන අතරතුර ආවරණය සඳහා ඔබ ගෙවීම් කළ දේට වඩා වැඩි මුදලක් වැය වනු ඇත. ඔබේ සේවායෝජකයා බොහෝ විට ඔබේ වාරිකයෙන් කොටසක් වාරික ගෙවීමෙන් ප්රතිලාභයක් ලෙස ලබා දී ඇති අතර එය අවසන් කිරීමෙන් පසු COBRA ආවරණය තෝරා ගැනීමෙන් තවදුරටත් අවශ්ය නොවේ.
ආවරණය පිළිබඳ සම්පූර්ණ පිරිවැය ඔබට වැටේ. එක්සත් ජනපද කම්කරු දෙපාර්තමේන්තුව වෙනත් ආවරණ විකල්පයන් දෙස හා පිරිවැය සැසඳීමෙන් යෝජනා කරයි. එය COBRA හි පනින්න නොලැබීම පමණි. වෙනත් තැනකදී අඩු වියදම් ආවරණය සොයා ගැනීමට ඔබට හැකි වනු ඇත.
COBRA යනු යම් නිශ්චිත කාල පරිච්ඡේදයක් සඳහා පමණි. එබැවින් අවසානයේ ඔබට විකල්ප සෞඛ්ය රක්ෂණ ආවරණය සොයා ගැනීමට සිදු වනු ඇත. COBRA සාමාන්යයෙන් ඔබේ සුදුසුකම් ලැබීමේ ස්වභාවය අනුව 18 හෝ 36 ක් සඳහා සුදුසුකම් ලබන වැඩසටහනේ දින සිට දින දක්වා ව්යාප්ත වේ. සමහර පුද්ගල සැලසුම් සඳහා දිගු කාලීන ආවරණයන් ලබා දිය හැකිය.