අවසන් සේවය සඳහා වූ සෞඛ්ය සැලසුම් අඛණ්ඩව පවත්වාගෙන යාම
කොබ්රා සේවා යෝජකයා ලෙස මට බලපෑවේ කෙසේද?
ඔබ විශාල සමාගමක් (සේවකයින් 20 කට වඩා වැඩි සංඛ්යාවක් සමඟ) නම් සහ ඔබ සමාගම විසින් ගෙවනු ලබන සෞඛ්ය සැලැස්මක් ආවරණය කර ඇති අතර,
- අවසන් කරන ලද සේවකයින් සඳහා COBRA ආවරණය ලබා දිය යුතුය.
- සේවය අවසන් කළ සේවකයින් සඳහා සෞඛ්ය ආවරණ පිරිවැය ගෙවීමට ඔබට අවශ්ය නොවනු ඇත. එහෙත් සේවකයාගේ කාලසීමාව අනුව ඔබ යම් කාලයක් සඳහා ඔබේ සෞඛ්ය සැලැස්ම තබා ගත යුතුය.
- අවසන් කිරීමේ කාලය තුළ ඔබ COBRA පිළිබඳව සේවකයන්ට තොරතුරු ලබා දිය යුතු අතර ඒ සඳහා තීරණයක් ගත හැකිය.
එය කෙටියෙන් ඔබේ වගකීමයි. දැන්, විස්තර.
COBRA යනු කුමක්ද?
COBRA යනු 1974 ERISA (සේවක විශ්රාමික ආදායම් සුරක්ෂිතතා පනත) කොටසක් වන ඒකාබද්ධ කොන්සල්වරයෙකුගේ අයවැය ප්රතිසන්ධාන පනතයි. සේවකයින්ගේ සෞඛ්ය ප්රතිලාභය ඔවුන් වැඩ කරන සමාගමට බැඳී ඇති බැවින්, නතර වීමේ අවස්ථාවක දී සේවකයන්ට නිරන්තර සෞඛ්ය ප්රතිලාභ ලබා දීමට COBRA නීතිය ක්රියාත්මක කරන ලදි.
එක්සත් ජනපද කම්කරු දෙපාර්තමේන්තුව විසින් සේවක ප්රතිලාභ ආරක්ෂක පරිපාලනය මගින් COBRA නීති ක්රියාත්මක කරනු ලැබේ.
මෙම ලිපිය COBRA නීති සහ ඔවුන්ගේ වගකීම් පිළිබඳව හාම්පුතුන්ගේ පොදු ප්රශ්න වලට පොදු පිළිතුරු සපයයි.
සවිස්තරාත්මක වාර්තාවක් සැපයීමට අදහස් නොකරන නමුත්, සේවා යෝජකයකු ලෙස ඔබගේ වගකීම් පිළිබඳ ඔබේ දළ විශ්ලේෂණය කිරීම සඳහා පමණි. සෑම තත්වයක්ම වෙනස් ය, සහ ඔබට නිශ්චිත ප්රශ්න තිබේ නම්, ඔබේ ප්රතිලාභ පරිපාලකයාගෙන් විමසන්න හෝ කම්කරු දෙපාර්තමේන්තුව අමතන්න. ඔබගේ සමාගමේ සෞඛ්ය රක්ෂණ සැලසුම සැලසුම් පරිපාලකයක් මගින් නම්, මෙම රෙගුලාසි පිළිබඳ තොරතුරු ඇත.
මගේ ව්යාපාරය COBRA රෙගුලාසිවලට අනුකූල විය යුතුද?
සේවකයින් සඳහා අඛණ්ඩ සෞඛ්ය සැලසුමේ පිරිවැය හේතුවෙන් කුඩා සේවා යෝජකයින් අනුකූල වීමට අවශ්ය නැත. පූර්ව දින දර්ශනයේ දී එහි සාමාන්ය ව්යාපාරික දින වලින් සියයට 50 කට වඩා වැඩි ප්රමාණයක් සේවකයින් 20 ක්වත් අවම වශයෙන් ලාභ ලබන ව්යාපාරවලට අදාළ වන්නේ එය පමණි. " පූර්ණ කාලීන හා අර්ධකාලීන සේවකයින් දෙදෙනා මෙම ගනන් බැලීමේදී ගණන් ගනු ලැබේ. අර්ධකාලීන සේවකයින් පූර්ණ කාලීනව සේවකයෙකුගේ කාලය මත පදනම්ව ගණනය කරනු ලැබේ.
උදාහරණයක් ලෙස අර්ධකාලීන සේවකයෙකු සතියකට පැය 20 ක් සේවය කරන අතර ඔබේ පූර්ණ කාලීන සේවකයින් සතියකට පැය 40 ක් වැඩ කරන්නේ නම්, අර්ධ කාලීන පුද්ගලයකු පූර්නකාලීන පුද්ගලයකුගෙන් සියයට 50 ක් ලෙස ගණන් ගනු ඇත. අවශ්යතාවය සඳහා අවම වශයෙන් ඔබගේ ව්යාපාරය සපුරාලන්නේදැයි බැලීමට පූර්ණ කාලීන හා අර්ධකාලීන සේවකයින් එකතු කරන්න.
සේවක සේවිකාවට පමණක් COBRA ප්රතිලාභ පිරිනැමීමට මට අවශ්යද? කලත්රයා සහ දරුවන් ගැන කුමක් කිව හැකිද?
ඔබට සපයන ලද COBRA ආවරණයේ දී ආවරණය වන සේවකයින්, හිටපු සේවකයින්, කලත්රයින්, හිටපු කලත්රයන් සහ යැපෙන දරුවන් ඇතුළත් කළ යුතුය. ප්රතිලාභ ලැබිය යුතු පුද්ගලයා "සුදුසුකම් ලත් අය විය යුතුය." ඩොල් පවසන්නේ, "සුදුසුකම් ලත් ප්රතිලාභියෙකු යනු සුදුසුකම් ඇති සිදුවීමකට පෙර දිනයේ සමූහ සෞඛ්ය සැලැස්මක් ආවරණය කරන ලද පුද්ගලයකු බවයි. එය ආවරණය අහිමි කිරීමට හේතු විය."
ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙය වඩා සංකීර්ණයි. සේවා යෝජකයාගේ මාර්ගෝපදේශය ... COBRA ප්රතිලාභ සවිස්තරාත්මකව විස්තර කරන වගුවක් තිබේ.
සේවකයින්ට COBRA ප්රතිලාභ මට ඉදිරිපත් කළ යුත්තේ කවදාද?
සේවකයාගේ මරණය මත (යැපෙන්නන්ගේ සහකාරිය හා යැපෙන්නන්ගේ දරුවන්ට) COBRA ආවරණය ලබා දිය යුතුය. නැතහොත් සේවය අවසන් කිරීම හෝ පැය අඩු කිරීම. (මෙම යෙදුමෙන් අදහස් වන්නේ සේවකයා පූර්ණ කාලීන සිට අර්ධ-කාලීන තත්වයෙන් ඉවත්ව යන විට ප්රතිලාභ අහිමිවේ නම්).
ඔබට්රේට්රේ වයස්ට්රේ දී ඔවුන්ට්රේ ට්රසෞඛ්ය සැලසුම ආවරණය ට්රනොවනෙ නම්, යැෙපන ළමයින් සඳහා COBRA ආවරණය ලබා ගැනීමට ඔබට අවශය විය හැකිය.
නමුත් ඔබට COBRA ආවරණය ලබා ගැනීමට ඔබට අවශ්ය නැත:
- "බරපතල අනිසි ලෙස හැසිරීම" (DOL අර්ථ දැක්වීම) හෝ අවසන් කරන ලද සේවකයකුට
- සේවකයා Medicare සඳහා සුදුසුකම් ලබයි.
මෙම ආවරණයෙන් මා ප්රයෝජනවත් වන්නේ කුමන ආකාරයෙන්ද?
ඔබ සේවකයින්ට සපයන COBRA ආවරණය ඔබේ සෞඛ්ය සැලැස්ම යටතේ වත්මන් සේවකයින්ට ලබා දී ඇති ආකාරයටම විය යුතුය.
පුද්ගලයා COBRA ආවරණ රක්ෂණය තෝරන්නේ නම්, ඔවුන් ඔබේ සමූහ රක්ෂණ යටතේ තබා ගත යුතුය.
COBRA ආවරණය සඳහා මගේ සේවකයන්ගෙන් එක් කෙනෙක් නම් මා දැනගන්නේ කෙසේද?
සේවක ප්රතිලාභ ආරක්ෂක පරිපාලනය මූලික අවශ්යතා තුන වේ:
- ඔබේ සමාගමේ සැලැස්ම COBRA විසින් ආවරණය කළ යුතුය,
- සුදුසුකම් ලබන සිද්ධියක් සිදුවිය යුතුය (සේවකයකුගේ මරණය හෝ සේවය අවසන් කිරීම වැනි) සහ
- ප්රතිලාභය ලබන පුද්ගලයා ඉහත විස්තර කර ඇති පරිදි සුදුසු විය යුතුය.
සේවකයෙක් ආවරණය නොකළේ නම්? මට ඕනෑම දෙයක් ගෙවිය යුතුද?
ඇතැම් සේවකයින්ට කලත්රයා හෝ සහකාරිය රැකවරණ පනත යටතේ විකල්ප ආවරණ ක්රමයක් තිබිය හැකිය. ඔබේ සමාගම විසින් සපයනු ලබන COBRA ආවරණය සඳහා අත්සන් නොකිරීමට තීරණය කළ හැකිය.
මෙම COBRA ආවරණය සඳහා කොපමණ කාලයක් ගෙවිය යුතුද?
පැය ගනනක් අවසන් කිරීම හෝ අඩු කිරීම සිදු කළහොත් COBRA ආවරණය සඳහා මාස 18 ක් දක්වා නඩත්තු කළ යුතුය. වෙනත් අවස්ථාවලදී, මාස 36 ක් සඳහා COBRA ආවරණයක් අවශ්ය විය හැකිය. මෙම සංකීර්ණ සාකච්ඡාවන්ගෙන් එකකි සුදුසුකම් ලත් ප්රතිලාභී පුද්ගලයෙකු සමඟ සිටීම වඩාත් සුදුසුය.
මෙම COBRA ආවරණය පිළිබඳව සේවක සේවිකාවක් දැනුවත් කළ යුතු ආකාරය සහ කවදාද?
ඔබ සේවය අවසන් කිරීමට හෝ අඩු කිරීමේ පැය ගැන කතා කරන විට, මෙම තොරතුරු ඉදිරිපත් කළ යුතු හා ලියාපදිංචි වීමේ අවස්ථාව ලබා දිය යුතු කාලයයි. මෙම ඩොල් නාමය "සුදුසුකම් ලබන සිද්ධියක්" ලෙස හැඳින්වේ. මිය ගිය සේවකයෙකුගේ යැපෙන්නන්ට එම අවස්ථාවම ලබා දිය යුතුය. COBRA ආවරණය පිළිබඳව තොරතුරු එකතු කිරීමට සහ මෙම අයිතමය ඔබගේ අවසන් කිරීමේ පිරික්සුම් ලැයිස්තුවට එකතු කිරීම හොඳ අදහසකි.
ඔබ සේවකයාට ලබාදිය යුතු නිශ්චිත දැනුම්දීමේ ලේඛන ඇත. COBRA (PDF) යටතේ සෞඛ්ය ප්රතිලාභ සඳහා සේවක මාර්ගෝපදේශය සපයන එක් හොඳ ලේඛනයක් වේ.
COBRA ආවරණය සඳහා ගෙවන්නේ කවුද?
සේවකයා ආවරණය සඳහා ගෙවිය යුතු වුවත්, ඔබේ සමාගම් සමූහයේ රක්ෂණ අනුපාතයෙන් එය ලබා ගත යුතුය. සේවකයින් සඳහා COBRA ආවරණ තෝරා ගැනීමෙන් අඩු පොදු වන අතර, වෙනත් විකල්පයන් ඇති බැවින්, ප්රවේශපත්ර සත්කාරක පනත යටතේ (Obamacare) හරහා රාජ්ය වෙළඳ සැළසුම් වලින් එකක් ලෙස පවතී. ආවරණය සහිත පුද්ගලයා සියලු අඩු කිරීම් සහ සියලු සම-රක්ෂණ ගෙවීම් සිදු කළ යුතුය. ආවරණය ලබා ගන්නා පිරිවැය ඕනෑම ආවරණයක් ආවරණය ලබා ගන්නා පුද්ගලයා විසින් ගෙවිය යුතුය.
සේවකයකු COBRA ආවරණය කිරීම සඳහා අවශ්ය කරන්නේ කුමක් ද?
ඔබ COBRA ආවරණය පිළිබඳව අවලංගු සේවකයෙකු වෙත තොරතුරු ඔබ ඉදිරිපත් කර ඇති බව කියමු. සේවකයාට ආවරණයක් අවශ්ය නම්, එම පුද්ගලයාට ඔබේ සෞඛ්ය රක්ෂණ සැලසුම් සමාගමට සම්බන්ධ වීමට හැකි වන පරිදි තොරතුරු සැපයිය යුතුය.
කලින් සඳහන් කළ සේවකයාට "ආවරණ කාල සීමාව" ලෙස හැඳින්වීමට මෙම ආවරනය සඳහා අත්සන් තැබීමට නියමිත කාල සීමාවක් ඇත. මෙම මැතිවරණ කාල සීමාව තුළ ලියාපදිංචි වී ඇති පුද්ගලයාට එම වාරිකය සඳහා අවශ්ය වාරික ගෙවීමට අසමත් වුවහොත් ඔවුන් ආවරණයෙන් ඉවත් කළ හැකිය.
COBRA ආවරණ නොමැතිව නිවාඩු කාලය තුළ සේවකයින් සුදුසුකම් ලබයිද?
නිවාඩු නොලැබීම COBRA ආවරණය සඳහා සුදුසුකම් ලැබීමේ උත්සවයක් නොවේ. FMLA (පවුල් වෛද්ය නිවාඩු පනත) සේවයේ නියුක්ත නොකෙරේ.
මට යමෙකු වෙත වාර්තාවක් ලබා දිය යුතුද?
සේවායෝජකයාගේ සේවය අවසන් කිරීම වැනි සේවා යෝජකයා විසින් සුදුසුකම් ලබන සිද්ධියක ඔබගේ සෞඛ්ය සේවා සැලසුම පරිපාලකයාට දැනුම් දිය යුතුය. ඔබ කම්කරු දෙපාර්තමේන්තුව දැනුවත් කිරීමට අවශ්ය නැත.
කොබ්රා ඔබාමාගේ නම වෙනස් කරන්නේද?
COBRA නීතිය තවමත් ස්ථාපිතව ඇති නමුත් සේවයෙන් ඉවත් කළ සේවකයින්ට දැන් ඔවුන්ගේ සෞඛ්ය සම්පන්නභාවය සොයා ගැනීම සඳහා වැඩි විකල්ප තිබේ. දැනට පවතින විකල්පයන් වන්නේ ලාභදායී රැකවරණ පනත යටතේ (Obamacare) යටතේ ආවරණය කිරීමයි.