ඔබේ ආපනශාලාවේ හිමිකරු සෞඛ්ය රක්ෂණය ලබා ගත හැකිද?

සෞඛ්ය රක්ෂණය ඕනෑම ව්යාපාරයක විශාල හෝ කුඩා ව්යාපාරයක තීරනාත්මක සංරචකයක් වේ. සේවා යෝජකයා විසින් අනුග්රහය දක්වන සෞඛ්ය රක්ෂණය සේවක බඳවා ගැනීම හා රඳවා තබා ගැනීම සඳහා වටිනා මෙවලමක් වන අතර, ඔවුන් රෝගාතුර වී සිටියහොත් කම්කරුවන්ට ආරක්ෂිත හැඟීමක් සහ ආරක්ෂිත ජාලයක් සපයයි. ACA හි ප්රතිලාභයක් වූයේ අඩු වියදම් සෞඛ්ය රක්ෂණයක් මිලදී ගැනීමට කුඩා ව්යාපාරවල සේවකයින්ට විකල්ප මාර්ගයක් ලබා දීමයි.

ලාභදායී රැකවරණ පනත (ACA) මගින් ලබා ගත් ජයග්රහන සමග පවා, බොහෝ කුඩා ව්යාපාරවලට ඔවුන්ගේ සේවකයින්ට ගුණාත්මක සෞඛ්ය රක්ෂණ ආවරණයක් ලබා ගැනීමට නොහැකි විය. අවන්හල් කර්මාන්තයේ බොහෝ පුද්ගලයන් ඔවුන්ගේ සෞඛ්ය සේවා සපයන්නෙකු වුවද සෞඛ්ය රක්ෂණය ලබා ගත හැකි වුවද, බොහෝ වාරිකයන් තවමත් ඉහළ මට්ටමක පවතින නිසා හෝ බොහෝ ආවරණයන් විශාල වශයෙන් අඩු කළ හැකිය. දැරිය හැකි පොදු සෞඛ්ය රැකවරණයක් ප්රදර්ශනය කළත් එක්සත් ජනපදය අනෙකුත් සෑම කාර්මික රටක් ම පසුබෑමට ලක්ව ඇත. දැරිය හැකි සෞඛ්ය රක්ෂණයක් සඳහා ප්රවේශය සංකීර්ණ ප්රශ්නයක් වන අතර පැහැදිලි පිළිතුරක් නැත. සෞඛ්ය සේවා ප්රවේශය තුළ අවන්හල් කර්මාන්තයේ භූමිකාව පැහැදිලිය; එය විශාල සංස්ථාවක් හෝ ස්වාධීන සංස්ථාපිතයක් සඳහා වැඩ කරන්නේ දැයි සියලු ආපනශාලා සේවකයන්ට ප්රවේශ විය හැකි පද්ධතියක් නිර්මාණය කිරීමේදී වඩාත් ක්රියාකාරී භූමිකාවක් ගත යුතුය.

අවන්හල් සහ දැරිය හැකි රැකවරණ පනත

දළ දේශීය නිෂ්පාදිතයෙන් සියයට 4 ක් පමණ නිපදවනු ලබන්නේ අවන්හල් කර්මාන්තයෙනි.

නමුත් විකුණුම් බිලියන 799 කට වඩා තිබුණත් ආපන ශාලා ඉහළ ලාභ් ව්යාපාරික ආකෘතියක් නොවේ. ආපනශාලාවකදී උපයන සෑම ඩොලරයක් සඳහා ශත 71 ක් ආපසු හැරී යනු ඇත - වැටුප්, රක්ෂණ, ආහාර පිරිවැය, ප්රචාරණය, නඩත්තු කිරීම, ලැයිස්තු ඉදිරියට ගොස් ඇත. අඩු ආදායම් ලාභී කාලය, විශ්රාමික ප්රතිලාභ හෝ සෞඛ්ය රක්ෂණය වැනි අත්යාවශ්ය නොවන බොහෝ දේ සලකා බැලීමේදී ස්ප්ලිට් ලාභ ආන්තිකයන් අයවැය තුළ විශාල ඉඩක් නොලැබේ.

ආපනශාලා ප්රවර්ධන මධ්යස්ථානය වැනි සේවක අනුගාමිකයන් පෙන්වා දෙන්නේ වර්තමාන සෞඛ්යාරක්ෂක අර්බුදය සඳහා විසඳුමක් සඳහා ඇමරිකානු අවන්හල් මෙන් වැදගත් මෙන්ම විශාල වශයෙන් කර්මාන්තයක් ඇති බවයි. ඔවුන්ගේ වෙබ් අඩවියට අනුව ... ... ආපනශාලා සේවකයන් 10 දෙනෙකුගෙන් 9 දෙනකුට අසනීප නිවාඩු (සියයට 87.7) සහ ඔවුන්ගේ සේවානියුක්තිකයින්ගෙන් (සියයට 89.7) සෞඛ්යමය රක්ෂනයක් නොමැති බවයි. කම්කරුවෝ තමන් ලෙඩින් තමන්ව රැකබලා ගැනීමට හෝ තමන් අසනීප වන විට නිවසේ රැඳී සිටීමට නොහැකි වීම නිසා, ආපනශාලා කම්කරුවන්ගෙන් සියයට තුනක පමණ (63.6%) වැඩකරන ලෙඩරෝග, අනවශ්ය ලෙස සම-සේවකයන් හා ව්යාපාරිකයින් අවධානම් කරති. සුවදායී සෞඛ්ය රක්ෂණයක් සහ ආපනශාලා සේවකයින් සඳහා දැරිය හැකි මිලකට ප්රවේශ වීම ප්රවේශමෙන් නොසළකා හරිනු ඇත.

ඇඩ්වාන්ෆයරර් කෙයාර් පනත මගින් සේවකයින් 50 ට වැඩි සේවක සේවිකාවන්ට යම් ආකාරයක සෞඛ්ය රක්ෂණ සැලසුමක් ඉදිරිපත් කරයි. කුඩා හා මධ්ය පරිමාණ අවන්හල් බොහොමයක් සැලකිය යුතු ප්රමාණයකින් අඩු කාර්ය මණ්ඩලයක් බැවින් ඔවුන් නිදහස් කර ඇත. බොහෝ ආපනශාලා අයිතිකරු සහ කම්කරුවන් සඳහා, ඒඑස්ඒහි ප්රවිශ්ඨ වීම සඳහා ඔවුන්ගේ සමස්ත වෘත්තීය ජීවිතය තුළ දැරිය හැකි සෞඛ්ය රැකවරණයක් ලබාගැනීමේ ප්රථම අවස්ථාව මෙය විය. ආර්එස්ඒ හෝ මෙඩිකේඩ් යටතේ ආවරණය වන පරිදි ආපන ශාලා මිලියන 10 ක් ආවරණය වන පරිදි ROC ඇස්තමේන්තු කර තිබේ. ඒඑස්ඒ යනු පරිපූර්ණ බිල්පත් නොවේ, නමුත් විශාල ඇමෙරිකානුවන්ට විශාල ව්යාපාර සහ සංගත සඳහා වැඩ කරන අයට පමණක් දැරිය හැකි රැකවරණයක් ලබාගැනීමට එය හොඳ පියවරක් විය.

සෞඛ්ය රක්ෂන රෙගුලාසිවල ෆෙඩරල් මැදිහත්වීම ප්රතික්ෂේප කිරීම හෝ සෞඛ්ය සේවා වඩා පහසු මිලකට ලබා ගැනීම සඳහා වෙනත් උත්සාහයන් ප්රතික්ෂේප කිරීම, ආපනශාලා හිමියන්ට රක්ෂණ සමාගම් වෙතින් දැරිය හැකි විකල්ප ඉල්ලීම් ආරම්භ කළ හැකිය. ඔවුන් කොංග්රසය හා ඔවුන්ගේ තනි රාජ්ය නියෝජිතයින්ට ලිඛිතව කළ හැකි විය. අඩු ව්යාපාර නියාමයන් සඳහා නොව, සෞඛ්යයට වඩා සාධාරණ විකල්ප සඳහා. අවන්හල් ඇමරිකාවේ සිහින තුළ මූර්තිමත් කිරීමකි - ඔබේම ව්යාපාරයක් ආරම්භ කිරීමට සහ අවකාශයෙන් යමක් ගොඩ නැගීමේ අවස්ථාව. සෞඛ්ය රක්ෂණය, අපගේ ආර්ථික යටිතල පහසුකම්වල කොටසක් ලෙස සැලකිය යුතුය.

අවන්හල් කර්මාන්තය මිලියන 14 කට වඩා වැඩි සංඛ්යාවක් සේවය කරන නමුත්, ඌන රක්ෂන හෝ හෙලිදරවු නොවන සේවකයන්ගේ ප්රමානය ප්රමාණවත් නැත. මෙයට හේතුව වන්නේ මෙම කර්මාන්තය මැක්ඩොනල්ඩ්ස් වැනි ශාඛා ජාලයේ පුළුල් පරාසයක ව්යාපාරික ආකෘතිවලින් සමන්විත වන අතර සේවකයන් 10 ට අඩු කුඩා ස්වාධීන ආපනශාලා වෙතය.

ආපනශාලා කර්මාන්තයේ ප්රධානතම ශබ්දය වන්නේ, ජාතික ආපනශාලා සංගමය (සමහර විට වෙනත් NRA ලෙස හැඳින්වෙන) ලෙසයි. කුඩා ව්යාපාර සහ පෞද්ගලික සේවකයින් කෙරෙහි විශාල දම්වැල් විශාල ප්රමාණයක් නියෝජනය කිරීම, එක්සත් ජනපදයේ ආපනශාලා සේවකයන්ට බලපාන සෞඛ්ය ගැටලුව සඳහා සැබෑ විසඳුම් සොයා ගැනීම සඳහා NRA විසින් ඉතා සුළු ප්රමාණයකින් ඉටු කර ඇත - බොහෝමයක් කාන්තාවන් හා සංක්රමනිකයන් වේ. ඔවුන්ගේ ශ්රම බලකාය අඛණ්ඩව පවත්වා ගෙන යාමෙන්, ආපනශාලා කර්මාන්තය මගින් දැරිය හැකි සෞඛ්ය පහසුකම් නොමැති වීමෙන් ඇති වන ගැටලු උත්සන්න කරනු ඇත. වෙනස්කම් හා සමාජ ප්රගතිය තල්ලු කිරීමට උත්සාහ කරනවා වෙනුවට, ලොකු සහ කුඩා ආපනශාලා හිමියන් සියල්ලන් සඳහා වැඩ කරන විසඳුම් සොයා ගැනීමට එක්විය හැකිය.

ආපන ශාලා සේවක සෞඛ්ය රක්ෂණය

ඕනෑම කර්මාන්තයක ඉහළම පිරිවැටුම අනුපාතයක් සහිතව, දුර්වල සේවා තත්වයන් සඳහා පිරිවැය ආපනශාලා සඳහා ඍණාත්මක බලපෑමක් ඇති කරනු ඇත. කෙසේ වෙතත්, යම් ආකාරයක ආරක්ෂක ජාලයක් ලබා නොගෙන හොඳ දක්ෂතා රඳවා ගැනීමට අපේක්ෂා කළ නොහැක. සේවක සෞඛ්ය රක්ෂණයක් ලබා දීමෙන් ඇති වඩාත්ම කැපී පෙනෙන ප්රතිලාභය වන්නේ සේවකයින්ට නිවාරණ සත්කාර සඳහා ප්රවේශය ලබා දීමයි. එම කැස්සෙන් ඇතිවන කැස්ස නිදාගැනීමක් බවට පත් නොවනු ඇත. පිළිකාවක් සඳහා ඇස් කණ්ණාඩියක් පරීක්ෂා කළ හැකිය, අධි රුධිර පීඩනය හෘදයාබාධයක් හෝ ඊටත් වඩා දරුණු වීමට පෙර ප්රතිකාර කළ හැකිය. ආපනශාලා කර්මාන්තය රටේ අතිශයින්ම අසරණ සහ අවදානමට ලක් වූ ජනගහනයකින් සමන්විත කාර්ය මණ්ඩලයක් නිසා සෞඛ්ය රක්ෂණය ප්රවේශය බොහෝ දුරට නොසලකා හැර ඇති අතර අඩු අගයක් ගනී. අඩු රෙගුලාසි සඳහා NRA පුවත්පත් වැනි ආයතන, නමුත් සියලු සේවකයන් සඳහා සෞඛ්ය රක්ෂණයක් ලබා ගත හැකි ආකාරය පිළිබඳ සුළු යෝජනාවක් ඉදිරිපත් කරයි.

සෞඛ්ය රක්ෂණය ගැන ආපනශාලා හිමියන් සිතන්නේ කෙසේ ද යන්න කාලයකි. විකල්පයක් ලෙස සෞඛ්ය රක්ෂනයක් බැලීම වෙනුවට වෙනුවට, ආපනශාලා හිමියන්ට රක්ෂණ වන්දි ඔවුන්ගේ ව්යාපාර සැලැස්ම තුළ රඳා පැවතීම, විරැකියා රක්ෂනය, බලපත්ර ගාස්තු සහ වෙනත් අවශ්යතා සමඟ වැඩිදියුණු කර තිබේද? රක්ෂණය වැඩසටහනක් ලෙස ආපනශාලා හිමියන් රක්ෂන ප්රවේශය නතර කළ හොත් ඔවුන්ගේ ආර්ථික යටිතල ව්යුහයේ අත්යවශ්ය කොටසක් ලෙස නම් කළ යුත්තේ කුමක් ද? සෞඛ්ය සම්පන්න සේවකයින් වඩා ඵලදායී වන අතර පිරිවැටුම අඩුය. මෙයින් අදහස් කරන්නේ ඉහළ ලාභ් සේවාලාභීන්ගේ තෘප්තිමත් භාවය ලබා ගත හැකි ආපන ශාලාවකි. පළමු වසර තුන ඇතුළත අවන්හල් හතරකින් තුනක් තක්සේරු කරන බව ගණන් බලා ඇත. නව ව්යාපාරයක් තුළ ඉහළ පිරිවැටුමක් මෙම සාධකයට දායක වේ. නිත්ය පදනමක් මත කුලියට ගැනීම සහ පුහුණු කාර්ය මණ්ඩලය ගැන කරදර නොවී රැඳී නොසිටීම, මුල් කාලීනව හොඳ නමක් දිනා ගැනීමට තරම් අසීරු වේ. සෞඛ්ය රක්ෂණය වැනි ප්රතිලාභයක් හෝ සියලු සේවකයන් සඳහා ෆෙඩරල් රක්ෂණ සැලැස්මක් වෙනුවෙන් පෙනී සිටීම, නව සේවා යෝජකයා ගැන කරදර විය යුතු දේ අඩු ය.

ආපන ශාලා ගැටලුව

ඩොලර් මිලියන 45,000 ක වාර්ෂික වැටුපක් බොහොමයක් ඇමරිකානුවන්ගේ සෞඛ්ය රක්ෂණය මිලදී ගැනීමට කැපී පෙනෙන ස්ථානයක් ලෙස සැලකේ. ඔවුන් එය වඩා අඩු නම්, ඔවුන් ගෘහස්ථ අයවැය අතිරික්තයක් වැය වන නිසා ආවරණය මිලදී නොගනී. ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ සාමාන්ය සේවාදායකය පැයකට ඩොලර් 8.90 ක් වන බව සැලකිල්ලට ගැනීමෙන්, ඔවුන් සේවා යෝජකයාට අනුග්රහය දක්වන සෞඛ්ය රක්ෂනයක් ඉදිරිපත් කරන විට පුදුමයට කරුණක් නොවේ. ඔවුන් එය වාසි නොගනී. ACA විසින් ස්ථාපනය කර ඇති වත්මන් බලයලත් ක්රමය සමඟ ගැටළුව නම්, සේවා යෝජකයන් යම් ආකාරයක සැලසුමක් ඉදිරිපත් කළ යුතු බවයි. ඔවුන්ට ලබා ගත හැකි සැලසුම් වන්නේ අඩු කුලිය, අඩු වැටුප සේවකයන් ලෙඩ සුව කරන විට වෛද්යවරයෙකු වෙත පැමිණිය නොහැකිය. එය කිසිවෙකුගේ ජයග්රහණයක් නොවේ.

ට්රම්ප් සෞඛ්ය ආරක්ෂණ සහ අවන්හල්

ට්රම්ප් පරිපාලනය විසින් ඒඑස්ඒ වෙත යෝජිත වෙනස්කම් අවන්හල් කර්මාන්තය සහ එහි සේවකයන්ට උදව් කිරීම සඳහා මඳක් අඩු ය. කුඩා හා මධ්යම පරිමාණ ව්යාපාර සඳහා රක්ෂණයක් ලබා දීම සඳහා එය ආපසු ලබා දෙයි. බොහෝ විකල්පයන් ව්යසනකාරී වන බැවින්, බොහෝ ආපනශාලා සේවකයින් සඳහා ඉතා මිල අධික වන අඩු වියදම් සැලසුම් ඇති නිසා හොඳ දෙයක් විය හැකිය. එහෙයින් අවන්හල් හිමියන් සඳහා, රෙගුලාසි මත රෝදය වඩාත් සුදුසුය, වඩා විශාල ගැටලුවක් සිට තාවකාලික සහන. එක්සත් ජනපදයේ මිලියන ගනන් අඩු වැටුප් කම්කරුවන් සඳහා සෞඛ්ය රක්ෂනය සඳහා දැරිය හැකි ප්රවේශය සම්බන්ධයෙන් විශාල ප්රශ්නයක් තවමත් එය නොකෙරේ. නව GOP සෞඛ්ය ආරක්ෂණ පනත මගින් රක්ෂණ මිල පාලනය කිරීම හෝ වඩාත් පීඩාවට පත් ජනගහනය සඳහා වැඩි ආවරණයක් සපයනු නොලැබේ.

කිසිදු රක්ෂණ ආවරණයක්

ඇමරිකාවේ අනාරක්ෂිත මුදල කොපමණ කොපමණ? ආපනශාලා කම්කරුවන් ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ වෙහෙස මහන්සි වී වැඩ කරන ජනතාව අතර වේ. ඔවුන් කුඩා ගෙවුම් සඳහා තරු කොන්දේසිවලට වඩා අඩු පැය ගණනක් වැඩ කරනවා. ආගන්තුකයන්ට අලුතින් පැමිණෙන සංක්රමණිකයින්ට ලබා ගත හැකි එකම නීත්යානුකූල කාර්යය බොහෝ විට අවන්හල් කර්මාන්තයේ (NRA වෙතින් උපුටා දැක්වීම) වේ. ප්රාන්තය අනුව, අවන්හල් සේවකයන් Medicaid හෝ වෙනත් රාජ්ය අනුග්රහය සහිත සෞඛ්ය ආවරණයක් සඳහා සුදුසුකම් ලබා ගත හැකිය - බදු ගෙවන්නන්ගේ වියදම තල්ලු කිරීම. එහෙත්, මැක්ඩොනල්ඩ්ස් වැනි සමාගම්වල ප්රධාන විධායක නිලධාරීන් ඩොලර් මිලියන ගනනක් වැය කරයි. ඇමෙරිකාවේ සියලුම ආපන ශාලා ඔවුන්ගේ මිලදී ගැනීමේ බලය උකහා ගැනීම සඳහා එකට බැඳී ඇත්නම්, එය විසඳුමක් සොයා ගත හැකිය. මහා පරිමාණ සෞඛ්ය සේවා පිරිවැය අතිරේකව බදු ගෙවන්නන්ට වෙහෙසට පත්ව ඇත. වෝල් මාර්ට් හා මැක්ඩොනල්ඩ්ස් වැනි ව්යාපාරික දැවැන්තයන් මිලිටරි ගෙවීම් සහ ගෙවීම් ලබා ගත හැකි සෞඛ්ය විකල්පයන් ලබා දීම ප්රතික්ෂේප කරන විට ඔවුන්ගේ ප්රධාන විධායක නිලධාරින් හා කොටස්කරුවන්ට ගෙවීම සහ ඔවුන්ගේ සේවකයින් අසනීප වන විට, එය ගෙවිය යුතු ඇමරිකානු බදු ගෙවන්නෙකි - මෙඩිකේඩ්, වළක්වා ගත හැකි බවට පුණ්යාධාර සත්කාරකත්වය සහ නිදන්ගත රෝග කළමනාකරණය.

ඇමෙරිකානු සෞඛ්ය පහසුකම් පිළිබඳ සංවාදය පාලනය කිරීමේ දී සමාගම්වල අවශ්යතා පාලනය වන තාක් කල්, මෙම රටේ ආර්ථික යටිතල පහසුකම්වල කොටසක් ලෙස සෞඛ්ය සේවා සඳහා දැරිය හැකි ප්රවේශය ඇතුළුව ව්යාපාර නියාමනය අඩු කිරීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කරනු ඇත. කුඩා හා මධ්යම අවන්හල් හිමියන් තමන් සහ ඔවුන්ගේ සේවකයින් සඳහා වඩා හොඳ විකල්ප ඉල්ලා සිටීමට අවශ්ය වේ. ඉහළම ප්රධාන අරක්කැමියෙකු කුලියට ගැනීමට හා ඔහුගේ හෝ ඇයගේ තරගකාරී සෞඛ්ය රක්ෂණයට ලබා දීමට හැකි වීම සිතා බලන්න. ඔබේ කාර්ය මණ්ඩලයට ඔවුන්ගේ ඉතිරි කිරීම් පිරිවැය නොදැන සිටීම ඔබේ වෛද්යවරයාගේ කාර්යාලයට පැමිණීමෙන් ආරක්ෂාව ලබා ගත හැකිද? වැඩ පරිසරය වෙනස් කරන්නේ කෙසේද? ඔබේ අවන්හලේ පෙනුම කුමක්ද?